4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака, а с 3 по 9 февраля в России проходит неделя профилактики онкозаболеваний, целью которой является распространение информации о недуге, методах диагностики и лечения. Об онкологических заболеваниях, их профилактике и лечении рассказала заместитель главного врача по лечебной работе Коми республиканского клинического онкодиспансера Елена Карпова.
– С осени 2025 года в России будет вводиться онковакцина. Это касается меланомы, как сообщали в Минздраве РФ. Как вы оцениваете создание онковакцины?
– Судя по отзывам о вакцине, это прорыв в лечении. Но пока данный препарат еще находится на этапе экспериментального исследования. Как только пройдут все этапы, чтобы зарегистрировать препарат для лечения, то по системе ОМС он будет для нас доступен.
Но если говорить о меланоме, то на сегодня мы обладаем всеми методами лечения данного заболевания. Это хирургический метод, таргетная терапия, иммунотерапия. Мы также имеем в арсенале все необходимые препараты. Ежегодно выходят новые препараты, и у нас эти усовершенствованные лекарственные средства также в диспансере есть.
– Если объяснять просто, без научной терминологии, как действует эта вакцина? Она применяется только на ранней стадии?
– Простыми словами объяснить сложно. Применение возможно не только на ранней стадии, но и при наличии метастазов. Важно понимать, что это не является методом профилактики. Это лечебная процедура. Если по-простому, то прийти и вакцинироваться от рака будет нельзя. Это один из видов специализированного противоопухолевого лечения.
– Существуют ли какие-то надежные методы профилактики онкологических заболеваний?
– Разновидностей злокачественных новообразований очень много. Но уже созданы и давно работают скрининговые методы по четырем направлениям: сюда входят рак толстой кишки, молочной железы, легкого и шейки матки, то есть по самым распространенным болезням. В первую очередь это прохождение диспансеризации и профосмотров. Что касается ранней диагностики, то надо своевременно обращаться к врачам при наличии жалоб и проходить все необходимые обследования, которые у нас в республике доступны.
В Сыктывкаре и вообще в Коми, если говорить о профилактическом обследовании, можно сдать анализы – это так называемые онкомаркеры. Они выявляются в крови и могут сказать о том, что у человека потенциально может быть раковый процесс. Такие показатели есть для определенных органов. Анализ на уровень онкомаркеров можно сдать у себя в поликлинике или в платной клинике.
– Я читал, что анализ на уровень онкомаркеров не панацея, и он может быть точным лишь на 60 процентов. Это так?
– Среди них есть более специфичные. Это для рака предстательной железы и для рака яичников. Есть менее специфичные, такие как СА 19-9 для рака ЖКТ и поджелудочной железы. Не все онкомаркеры на 100 процентов обладают высокой чувствительностью к тому или иному виду злокачественного заболевания. Да, уповать на них не стоит, тем не менее обратить внимание надо. Банальный анализ крови, в котором можно выявить анемию, изменение состава, тоже может говорить о каком-то определенном процессе в организме.
– При желании любой человек может либо платно, либо даже бесплатно сдать анализы на уровень онкомаркеров?
– Определенные онкомаркеры включены в профосмотры и диспансеризацию. Они назначаются бесплатно. Например, у мужчин старше 45 лет анализ на ПСА (простатический специфический антиген) берется раз в год. Это делается бесплатно в рамках диспансеризации или профосмотра. Некоторые более специфичные онкомаркеры сдаются платно при желании пациента.
– Часто можно услышать, что рак сильно помолодел. С чем это связано? Насколько влияет современное питание и экология?
– Говорить, что рак помолодел, не совсем правильно. Это не так. Стала выше выявляемость. Как бы пациенты ни жаловались на медицину, но диагностические процедуры теперь более доступны для людей. Поэтому и выявляемость выше. Но есть определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие рака. Это в том числе курение, радиационное облучение. То же самое касается вейпов. Они могут спровоцировать развитие раннего рака легкого у молодых людей. Образ жизни и диета, конечно, влияют. Нужно придерживаться золотой середины, отказаться от вредных привычек.
– В век высоких технологий все равно есть пациенты, которые отказываются от операций. Не хотят верить в диагноз и идут к каким-то знахаркам. Насколько вы часто с такими людьми сталкиваетесь?
– Сейчас такое поведение уже менее распространено, чем еще лет десять назад. Все-таки информатизация и век технологий дают о себе знать. Люди просвещаются, заходят в интернет, интересуются своим диагнозом и узнают о методах лечения. Но без консультации врача все же не стоит употреблять какие-то препараты, различные БАДы, которых масса. Этим можно только навредить здоровью.
Обязательно надо обращаться к квалифицированным специалистам. Если говорить о результатах лечения у них, то в прошлом году наша республика по показателю пятилетней выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями заняла первое место в России. На сегодня мы даже тем пациентам, у которых диагностирована третья-четвертая стадия, можем предложить лечение, которое не только продлит им жизнь, но и сохранит неплохое ее качество.
– Насколько обеспеченность лекарственными препаратами в Коми соответствует российским нормативам?
– Республика Коми в лидерах по Российской Федерации по выделяемым средствам на обеспечение противоопухолевыми лекарственными препаратами. То есть пациент может принимать таблетки, находясь дома, будучи под наблюдением онколога. Даже в дорогостоящем лечении мы пациентам не отказываем. Дорогостоящими являются, как правило, иммунные таргетные препараты. Стоимость одного препарата может доходить до трехсот-четырехсот тысяч рублей. Пациенты ими обеспечиваются.
Все лекарства обязательно надо принимать строго по показаниям. Многие пациенты заблуждаются, думая, что с самого начала установления диагноза нужно назначать дорогой препарат. Такие препараты назначаются только по определенным показаниям. Лечение злокачественных новообразований строго стандартизировано, и для успеха необходимо соблюдать разработанные стандарты лечения.
– Вы ожидаете обновление оборудования?
– В нашей стране продолжается реализация федеральной программы по борьбе с онкозаболеваниями. В рамках этой программы в 2026 году в Республике Коми должно появиться современное оборудование ОФЭКТ-КТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Это позволит улучшить качество диагностики. Этот метод диагностики предназначен не только для онкологических пациентов, но и для кардиологических, для пациентов с эндокринной патологией.
– Что самое главное вы хотели бы сказать от себя лично нашим читателям?
– Не надо бояться идти к докторам, когда что-то беспокоит. Стараться вовремя обращаться за помощью, проходить диспансеризацию, профосмотры. При установленном диагнозе важно верить в свое выздоровление. На сегодня диагноз «злокачественное новообразование» – это не приговор. С этим недугом можно бороться, эффективно лечить.
Ярослав СЕВРУК
Фото предоставлено пресс-службой Министерства здравоохранения РК
