Завершающей госпрограммой, рассмотренной 21 ноября в рамках работы над проектом бюджета, стала программа «Развитие здравоохранения».
Председатель КСП РК Игорь Гурьев обозначил основные выводы Контрольно-счетной палаты по результатам проведенного анализа госпрограммы.
На 01.11.2024 расходы на реализацию госпрограммы составили 19 млрд 130 млн рублей, или более 82% годового плана.
Низкий уровень исполнения отмечается по отдельным направлениям расходов, в том числе:
- на организацию сети центров амбулаторной онкологической помощи в рамках регпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»: исполнено чуть более 1 млн рублей (2,5% плана).
Один их двух поставленных рентгенодиагностических аппаратов, предназначенный для Сыктывкарской поликлиники № 3, не введен в эксплуатацию по причине неготовности помещения к его установке;
- на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в рамках регпроекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»: профинансировано около 5 млн рублей (5%), что обусловлено сроками поставки оборудования.
На 01.11.2024 поставлено 54 единицы оборудования, в декабре ожидается поставка ангиографического комплекса для Ухтинской городской больницы № 1.
Третий год подряд не исполняются расходы на предоставление дополнительных выплат медицинским работникам со средним медицинским образованием (в виде ежемесячных денежных выплат и единовременных выплат на приобретение/строительство жилья). В 2024 году на эти цели предусмотрено 10 млн рублей, порядок предоставления указанных мер соцподдержки принят лишь в августе текущего года*.
Требует внимания ситуация с приобретением модульных ФАПов в рамках проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения».
Все запланированные 13 ФАПов в текущем году приняты и оплачены в полном объеме. Однако по состоянию на 1 ноября фактически функционируют только 5 ФАПов.
Учитывая, что в 2025 году предусматривается приобретение 30 быстровозводимых конструкций для размещения ФАПов и амбулаторий, Минздраву Коми необходимо не допускать приемку и ввод в эксплуатацию объектов с недочетами и нарушениями, препятствующими их функционированию, в том числе путем включения необходимых условий в контракты на поставку конструкций.
По итогам 10 месяцев наблюдается отставание от установленных сроков строительства по ряду объектов здравоохранения, среди них:
- лечебный корпус в Визинге, запланированный к вводу в текущем году, на 01.11.2024 технически готов на 82%; профинансировано 86 млн рублей, или треть от планового объема;
- в рамках реконструкции пристройки главного корпуса и приемного отделения «Республиканской детской клинической больницы» под открытие педиатрических подразделений исполнено 408 млн рублей (70% плана). В связи с затянутыми сроками госэкспертизы (которые продлевались 15 раз), положительное заключение по проектной документации и результатам инженерных изысканий получено только в апреле текущего года. Министерством направлено ходатайство о возможности переноса срока ввода объекта на 2026 год и предоставления дополнительных ассигнований из федерального бюджета;
- истекли контрактные сроки проведения инженерных изысканий и подготовки ПСД по поликлинике в селе Усть-Кулом (в ноябре 2023 года) и участковой больнице в поселке Щельяюр (в июле 2024 года). На 01.10.2024 заключения экспертизы не получены, техническая готовность объектов составила 2% и 5% соответственно (при плане на конец 2024 года – 40%);
- дважды получено отрицательное заключение госэкспертизы по строительству здания поликлиники в Лесозаводе. Контракт 2022 года расторгнут в одностороннем порядке. По условиям нового контракта, заключенного в августе 2024 года, инженерные изыскания и подготовка ПСД предусмотрены в срок до 24.12.2024, строительство объекта – до 04.12.2025. За 10 месяцев по объекту израсходовано 388 млн рублей, или 83% плана (преимущественно – на выплату аванса подрядчику).
Учитывая изложенное, существуют риски незавершения строительства указанных объектов в установленные сроки. Кроме того, недостижение плановых показателей, предусмотренных условиями соглашений о предоставлении федеральных средств, может повлечь их возврат. Только по итогам 2023 года по причине нарушения сроков строительства объектов здравоохранения в федеральный бюджет было возвращено порядка 26 млн рублей.
В отрасли сохраняется проблема дефицита кадров.
На 01.10.2024 потребность во врачах составляет 787 человек (из них 100 врачей не хватает в Печорской ЦРБ), потребность в среднем медицинском персонале – 687 человек.
Одной из действенных мер привлечения и закрепления медицинских кадров является предоставление специалистам жилья. КСП рекомендует осуществлять мероприятия по обеспечению жильем медицинских работников с учетом анализа фактической потребности и эффективности расходования средств.
В отношении планов на 2025 год отмечается недостаточность финансирования на выплату страховых взносов на ОМС неработающего населения республики, на расходы по реализации льготного лекарственного обеспечения населения в рамках постановления Правительства РФ № 890, на строительство Республиканской инфекционной больницы.
* - Постановление Правительства Республики Коми от 27.08.2024 № 359
Фото пресс-службы Государственного Совета Республики Коми
